Rupture tendon d'achille
Protocole de rééducation après rupture opérée du tendon d'achille
MÉCANISME DE LA RUPTURE DU TENDON D’ACHILLE
Le Tendon d’Achille est le tendon du du muscle triceps sural (muscles du mollet) et qui s’insère sur le calcaneum (talon). Ce tendon est très épais mais peut se rompre après un accident, un traumatisme direct, une contraction musculaire violente ou suite à de micro-traumatismes antérieurs. Sa rupture, le plus souvent totale, se produit le plus fréquemment chez le sportif. Elle est caractérisée par un bruit de déchirement tissulaire et une douleur vive immédiate.
TRAITEMENTS DE LA RUPTURE DU TENDON D’ACHILLE
Traitement chirurgical : Il permet de suturer les 2 parties du tendons rompu. L’immobilisation par plâtre ou attelle en position d’equin est de 6 semaines.
RÉÉDUCATION DE LA RUPTURE DU TENDON D’ACHILLE
Les Objectifs :
Conserver la mobilité des articulations
Lutter contre l’amyotrophie
Limiter et drainer l’oedème
Lutter contre la douleur
Eviter les adhérences cicatricielles
Les Moyens :
Rééducation des 6 premières semaines.
Massage circulatoire de la cuisse
Travail des muscles quadriceps et ischio-jambiers :
travail actif et électrostimulation
Contraction statique du muscle triceps sural (muscles du mollet)
Mobilisation active de l’avant-pied et des orteils
Déambulation avec les cannes
Rééducation après ablation du plâtre :
La Rééducation est en fonction de la cicatrisation et des délais, elle est généralement longue. (3 mois)
Drainage lymphatique Manuel pour drainer l’oedème Cryothérapie pour drainer l’oedème et lutter contre la douleur
Electrothérapie antalgique pour lutter contre la douleur
Electrostimulation pour lutter contre l’amyotrophie
Travail actif et musculation des muscles quadriceps et ischio-jambiers
Travail actif du pied et des orteils
Travail actif et musculation progressive du muscle triceps sural (muscles du mollet)
Ultra-sons pour favoriser la cicatrisation tendineuse et lutter contre l’inflammation
Etirement progressif du mollet
Marche avec cannes et talonnette puis progressivement sevrage des cannes et de la talonnette (de S6 à M3).
Proprioception avec travail sur les plateaux instables
Réentraînement à l’effort et sportif après 6 mois