Rupture tendon d'achille

Protocole de rééducation après rupture opérée du tendon d'achille

MÉCANISME DE LA RUPTURE DU TENDON D’ACHILLE

Le Tendon d’Achille est le tendon du du muscle triceps sural (muscles du mollet) et qui s’insère sur le calcaneum (talon). Ce tendon est très épais mais peut se rompre après un accident, un traumatisme direct, une contraction musculaire violente ou suite à de micro-traumatismes antérieurs. Sa rupture, le plus souvent totale, se produit le plus fréquemment chez le sportif. Elle est caractérisée par un bruit de déchirement tissulaire et une douleur vive immédiate.

 

TRAITEMENTS DE LA RUPTURE DU TENDON D’ACHILLE

Traitement chirurgical : Il permet de suturer les 2 parties du tendons rompu. L’immobilisation par plâtre ou attelle en position d’equin est de 6 semaines.

 

RÉÉDUCATION DE LA RUPTURE DU TENDON D’ACHILLE

Les Objectifs :

Conserver la mobilité des articulations

Lutter contre l’amyotrophie

Limiter et drainer l’oedème

Lutter contre la douleur

Eviter les adhérences cicatricielles

 

Les Moyens :

Rééducation des 6 premières semaines.

Massage circulatoire de la cuisse

 

Travail des muscles quadriceps et ischio-jambiers :

travail actif et électrostimulation

Contraction statique du muscle triceps sural (muscles du mollet)

Mobilisation active de l’avant-pied et des orteils

Déambulation avec les cannes

 

Rééducation après ablation du plâtre :

La Rééducation est en fonction de la cicatrisation et des délais, elle est généralement longue. (3 mois)

Drainage lymphatique Manuel pour drainer l’oedème Cryothérapie pour drainer l’oedème et lutter contre la douleur

Electrothérapie antalgique pour lutter contre la douleur

Electrostimulation pour lutter contre l’amyotrophie

Travail actif et musculation des muscles quadriceps et ischio-jambiers

Travail actif du pied et des orteils

Travail actif et musculation progressive du muscle triceps sural (muscles du mollet)

Ultra-sons pour favoriser la cicatrisation tendineuse et lutter contre l’inflammation

Etirement progressif du mollet

Marche avec cannes et talonnette puis progressivement sevrage des cannes et de la talonnette (de S6 à M3).

Proprioception avec travail sur les plateaux instables

Réentraînement à l’effort et sportif après 6 mois

Dr Hugo Leurs

 Chirurgien orthopédiste

 CMC Wallerstein

 14 bd Javal33740 Ares

   Tel : 05 57 17 49 54