J1-J30: Port de l'orthèse le jour et la nuit

 

- ablation de celle ci pour les séances de rééducation qui doivent être quotidiennes.

- Lutte contre l'enraidissement des chaines digitales longues par la mobilisation active et pasive.

- Lutte contre l'oedeme par le drainage lymphatique.

- Lutte contre les adhérences du long extenseur du pouce par la mobilisation active de l'articulation inter phalangienne du pouce.

- Utilisation de la pince pollicidigitale sans force. }

 

J30-J45 :Ablation de 1 orthèse le jour

 

- maintien du port nocturne.

- Massage de la cicatrice à visée antalgique.

- Mobilisation passive prudente des articulations sus et sous- jacentes, travail de la circumduction de la colonne du pouce en luttant contre l'adductus et l'hyperextension de la MP (pouce enZ)

- Mobilisation active aidée et active du poignet et de la colonnedu pouce.

- Renforcetnent des muscles stabilisateurs et adducteurs de labase du 1er méta ; la stimulation en synergie du couple 1er interosseux dorsal et opposant du pouce recentre l'articulation TM. Cette stimulation se fait au départ par électrothérapie, puis par le travail en co-contraction de ce couple musculaire, travail proprioceptif, et renforcement des prises pollici-digitales.

 

J45 :Ablation définitive de l'orthèse.

 

- Travail en force en évitant l'hyperextension . de l'articulation métacarpo phalangienne.